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贫困户“赖床不走”力争上游当“患者” 咋回事?

  健康扶贫也要保证精准扶贫

  若夷

  部分贫穷区域“超才能”出台保证方针,医保基金面对“穿底”危险;一些贫穷户“赖床不走”,乃至力争上游当“患者”……据最新一期《半月谈》报导,由于底层大病病种规范缺失、监管乏力,部分民营医院故意骗保等,一些贫穷区域小病大治普遍存在,“伪患者”层出不穷。专家以为,应赶快研讨出台符合实际、可继续的健康扶贫保证长效机制。

  本来旨在协助贫穷户防止和脱节因病致贫、因病返贫窘境的健康扶贫方针,居然催生出“小病大治”乃至“争当‘患者’”“赖床不走”等乱象、怪象,不能不让人倍感惋惜。不过,面对这样的乱象怪象,只是简略责备一些贫穷户钻方针空子、占国家廉价,显着又远远不行。由于“小病大治”等现象之所以会发作,事实上也是一些当地的健康扶贫方针自身不行合理、脱离实际,存在许多显着缝隙所形成的。如据《半月谈》报导,单个不具备才能的区域“超才能”施行救助方针——贫穷户在县城内住院医治零付出,贫穷患者在县级人民医院个人自付费用及方针外费用都由政府兜底,不分大小病悉数施行免费医治。

  很显着,比方住院医治零付出、不分大小病悉数施行免费医治这样“个人彻底不必花钱”的健康扶贫方针,不只超出了当地医保基金的承受才能,对个人医疗需求来说,也是超出实际需求的。不只会导致医保基金面对“穿底”危险、加剧政府财政负担,形成医疗资源的很多糟蹋,并且必定还会无形中变相鼓舞人们“小病大治”乃至“没病装病”。诚如专家所说,当医疗悉数免费时,个人就不再关怀医疗开销,过度消费就会呈现,因而彻底免费医疗在理论上不成立,实践中也行不通。这也就是说,在上述不合理健康扶贫方针之下,呈现“小病大治”等乱象不只是或许的,并且几乎是必定的。

  进一步从扶贫视点审视,像不分大小病悉数施行免费医治这样的健康扶贫方针,不只不符合医疗规则,事实上也是显着违反“精准扶贫”的理念和要求的。由于这种“不分大小病”、简略“胡子眉毛一把抓”的过度医疗保证,既没有做到“精准辨认”,也没有真实完成“精准帮扶”“精准办理”。

  因而,要想有用管理“小病大治”等乱象,从“精准扶贫”视点,要害还在于,不断健全完善相关健康扶贫方针的“精准性”——能精准区域分贫穷户的不同病况,并据此施行更具针对性的精准施救,保证“小病小治”、“大病大治”,并根据医疗费用和个人付出才能的不同,细化不同的个人自付份额。一些底层干部就此主张,健康扶贫要警觉福利圈套,进一步加强顶层规划,细化大病病种等相关规范;针对重大病种给予报销歪斜,关于普通病种需求住院医治的能够恰当下降报销份额。

  除了健康扶贫方针自身的健康完善,关于那些情节严重、影响恶劣的“小病大治”乃至“没病装病”等乱象,也要依法加大相关冲击惩治力度。有必要意识到,一些“小病大治”的做法,不只是钻方针空子,事实上还或许进一步涉嫌违法犯罪,比方涉嫌欺诈罪。2014年全国人大常委会便出台法令解说清晰,以欺诈、假造证明资料或许其他手法骗得养老、医疗、工伤、赋闲、生育等社会保险金或许其他社会保证待遇的,归于刑法第二百六十六条规则的欺诈公私资产的行为。为骗得医保待遇,“小病装大病”乃至“无病装病”,无疑是一种显着欺诈性质的欺诈行为,理应依法查处。


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